| FORMULARIO DE ORDEN Nombre:______________________________________________________________________ Correo electrónico: ____________________________________________ Número telefónico: ____________________ Dirección de envíos ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Favor de subrayar opción 1, 2, o 3 1) Ponga el artículo en orden de retraso y avíseme antes de la entrega. 2) Avíseme de alguna substitución posible. 3) Cancele la orden y déme un reembolso inmediato. Line# Opción:__ Número del artículo:______ Nombre del artículo:______________________Tamaño:_____Color:_______ Cantidad:___Precio:___ Total:_____ Ejemplar: 1 2 3 000000.SK.M Soccer Jersey M Blue 2 69.99 139.98 1 1 2 3 2 1 2 3 3 1 2 3 4 1 2 3 5 1 2 3 6 1 2 3 Precio total de los artículos:_______ Envío (marque su tarifa en la tabla debajo) Alaska, Hawaii, U.S. Territories agregue $3.00 Subtotal:_________ Alabama y North Carolina agregue 7% de impuesto Gran Total:________ PAGO ADJUNTO __Cheque o money order por $ ___________ USD. NO PRESILLE __Cobre mi tarjeta de crédito: card:________________________________ fecha de vencimiento: _______ cvv: ___ Dirección de envío (si es diferente a la de arriba.)____________________________________ Yo autorizo a 365 Inc. a procesar el pago antedicho para mi orden. Si el envío es fuera de los Estados Unidos, estoy de acuerdo en pagar tarifas de aduanas requeridas por mi gobierno. Firma (requerida) ___________________________________________ Fecha _________
Favor de seleccionar Envío Internacional si su orden va fuera de los Estados Unidos. Por encima de los costos estimados debajo, el recipiente es responsable por todas las tarifas de aduanas, incluso impuestos o cualquier otro cargo cobrado en la frontera antes de la entrega. Zonas de Envío Internacional
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